Conversando sobre crianças

Ola  pessoal!

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Lá conversaremos sobre temas tipicos do universo criança-familia-escola, sem que haja necessariamente um cunho psicoterapeutico.
A idéia é abrir a conversa para pais, educadores e pessoas que de um modo geral lidam com crianças e suas questões.
Visitem, sugiram temas, discutam, perguntem, comentem, ok?

beijos para todos!

Conversando sobre crianças

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A metodologia clinica em GT com crianças: o psicoterapeuta em ação

O método de abordagem do ser humano utilizado pela Gestalt-terapia é o método fenomenológico, que se caracteriza pelo uso de uma linguagem descritiva, que se opõe a uma linguagem interpretativa e a uma linguagem do tipo prescritiva.

 Estou denominando de linguagem interpretativa aquela que concede um significado para o material  trazido pela criança, estabelecido a partir de um conhecimento  teórico a priori, realizando assim uma interpretação daquilo que a criança diz ou apresenta através do uso que faz dos recursos lúdicos.

Em uma linguagem prescritiva, o psicoterapeuta determina e estabelece formas específicas de uso dos recursos lúdicos pela criança de forma que ela possa resolver aquilo que ela traz para o espaço terapêutico como um problema.

Já o método descritivo da Gestalt-Terapia possibilita que a criança, através das intervenções descritivas do psicoterapeuta, construa gradativamente o significado do material que traz para a sessão terapêutica, sem a interferência de qualquer a priori do terapeuta, seja ele de caráter teórico ou oriundo de seus próprios valores.

Cabe assinalar que quando nos referimos ao método fenomenológico da Gestalt-Terapia como um método descritivo, não estamos reduzindo a atuação do psicoterapeuta a técnica de reflexão conforme nos é apresentada por Axline (1984) onde o psicoterapeuta somente descreve aquilo que a criança diz ou faz ao longo da sessão.

Ao caracterizarmos o método fenomenológico como descritivo estamos nos referindo não só as intervenções puramente descritivas do material trazido pela criança como também as intervenções do psicoterapeuta na forma de perguntas ou propostas que funcionam como um “convite” para a criança descrever sua experiência e, com isso, expandir suas fronteiras e alcançar novos significados para aquilo que foi descrito inicialmente.

Nesse aspecto, ao compararmos as duas abordagens observamos um papel mais ativo do psicoterapeuta de abordagem gestáltica que, sem abandonar o caráter descritivo da intervenção, fomenta um desenvolvimento maior do material trazido pela criança.

O processo terapêutico se desenvolve com a utilização do método fenomenológico, desdobrado em três  níveis de intervenção:  descrição, elaboração e identificação. 

É importante ressaltar que não estamos trabalhando com a noção de fases ou estádios que obrigatoriamente aconteçam dessa forma e nessa ordem. Um psicoterapeuta pode em uma sessão passar pelos três níveis; num outro momento ou com outra criança pode levar todo o processo terapêutico para percorrer esses níveis; em outras situações, um processo terapêutico pode chegar ao fim sem que trabalhemos dentro do nível da identificação.  

O nível da descrição é o nível mais básico de trabalho e provavelmente aquele em que começamos com  a grande maioria das crianças que vem a psicoterapia. Estabelecer uma comunicação no nível da descrição é a única possibilidade que a criança fornece ao psicoterapeuta inicialmente; isso significa que o psicoterapeuta basicamente descreve seu comportamento, realiza na medida do possível alguns questionamentos ao longo das brincadeiras, e solicita que ela descreva suas produções.

Não é raro permanecermos nesse nível durante muito tempo da psicoterapia e, isso não é bom ou ruim, somente sinaliza aquilo que o cliente pode num determinado momento.

Ao que tudo indica,  quanto mais comprometida a criança maior sua dificuldade de ultrapassar a descrição pura e simples, pois seus mecanismos de evitação de contato costumam ser mais elaborados e suas funções de contato mais distorcidas.

Um exemplo típico da criança que só permite que o psicoterapeuta trabalhe na descrição é aquela que ao ser solicitada que comente uma produção sua, a descreve com meia dúzia de palavras, quando a descreve, e passa logo para outra atividade ou responde a algum questionamento com “não sei”, ou não aceita nenhuma proposta do psicoterapeuta ou ainda faz de conta que não ouviu ou ainda profere a frase bastante conhecida dos psicoterapeutas de crianças: “vamos brincar de outra coisa?”.

Todos esses comportamentos sinalizam para o psicoterapeuta a presença de  uma rígida fronteira de contato que deve ser respeitada, embora não deva ser deixada de lado. Isso significa que sempre que nos pegarmos insistindo em algo com uma criança em psicoterapia é sinal de que estamos desrespeitando sua  sinalização de fronteira; costumamos afirmar que as crianças sempre nos mostram quando parar, nós é que muitas vezes não conseguimos perceber tais sinais.

Por outro lado, respeitar suas fronteiras não significa deixar de tentar expandi-las, se acomodando aquém da fronteira da criança e transformando a psicoterapia num espaço de fortalecimento e consolidação da evitação do contato.

O movimento com a criança é sempre de vai e vem; no que tocamos na fronteira e recebemos um sinal positivo, vamos  um pouquinho mais adiante; se não há resistência tentamos mais um pouquinho e assim por diante; se tocarmos na fronteira e o sinal for negativo, recuamos e voltamos depois; se o sinal continua negativo, novamente recuamos para voltar num momento posterior, e assim vamos até poder avançar um pouquinho mais.

É importante assinalar que o fato de uma criança não permitir que o psicoterapeuta saia do nível da descrição em seu processo terapêutico não significa que “a terapia não está andando” ou seja, que o psicoterapeuta é incompetente e/ou a criança não está sendo beneficiada.

È muito surpreendente e não muito incomum verificar, através do acompanhamento dos pais ou de uma visita à escola, que a criança vem apresentando uma série de  transformações em sua forma de estar e se relacionar no mundo, assim como se referindo de forma positiva e investida ao processo terapêutico, embora o psicoterapeuta muitas vezes tenha a impressão de que nada está acontecendo ou que não há possibilidade de transformação uma vez que a criança “não entra” em nenhuma de suas propostas e parece não estar ouvindo suas  intervenções.

Por outro lado, é obvio que se temos essa impressão e os demais elementos do campo a corroboram, seria fundamental uma profunda avaliação de nossa compreensão diagnóstica e da natureza da relação que estamos travando tanto com a criança quanto com seus responsáveis, bem como da pertinência de nossas intervenções.
Continuaremos na proxima postagem, ok: Deixem seus comentários, duvidas e reflexões!!!

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O Espaço Terapêutico - requisitos fundamentais

Espaço terapêutico é a forma como organizamos nosso local de trabalho, tanto o espaço físico em si, como os móveis e recursos utilizados no processo terapêutico.

O espaço físico onde se desenrolará a psicoterapia é importante porque será o espaço que funcionará como receptáculo de tudo o que surgir no encontro terapêutico.  É necessário que seja bem iluminado, e com  recursos que convidem e permitam à criança a compartilhar seu mundo com o psicoterapeuta, através de todas as suas funções de contato.

É importante destacar que uma coisa é o espaço desejável e outra coisa é o espaço possível e real. Apesar de listarmos o que seria ideal, tanto em termos de espaço quanto de recursos lúdicos, sabemos que nem sempre é possível dispor de tudo o que gostaríamos, e por isso precisamos dar ênfase naquilo que realmente faz a diferença no processo terapêutico: a relação que estabelecemos com a criança.

Mais importante que os recursos lúdicos ou o espaço disponível, é a capacidade de invenção, imaginação e criatividade do psicoterapeuta para transformar em lúdico todo e qualquer objeto presente no espaço terapêutico, como, por exemplo, almofadas, que podem ter mil e uma utilidades: elas se transformam em montanhas, cavernas, camas, caminhos, campos minados, torres, bombas, etc, servindo para experienciar sentimentos de abandono, aconchego, proteção, perigo ou raiva.

O espaço terapêutico também precisa ser congruente com nossa visão de homem e nossa metodologia terapêutica. Como utilizamos recursos lúdicos que envolvem materiais que sujam (cola e tinta) e brinquedos que se movem (dardos ou bolas) é fundamental que tenhamos um espaço que possa comportar a utilização desses materiais e que seja simples o suficiente para  o psicoterapeuta não  ficar se preocupando com a integridade da mobília e dos objetos da sala, bem como do chão ou  da parede. 

O espaço para atender crianças precisa contemplar um critério facilitador da experiência e não o de uma sala de visitas. Se a encaramos como o centro da psicoterapia, é a partir das necessidades da criança que a sessão vai acontecer e o espaço precisa se apresentar permissivo o suficiente para isso.

Isso significa o maior espaço livre possível, mobília funcional, polivalente e, sobretudo segura, ausência de quaisquer detalhes que possam correr risco em sua integridade ou colocar em risco a integridade do psicoterapeuta e da criança, tais como quadros pesados, enfeites, bibelôs, coisas que se quebram facilmente, mesas de vidro, chão instável, tapetes que deslizam, objetos muitos pequenos, cortantes, caros, sofisticados ou que tenham valor sentimental para o psicoterapeuta. 

O espaço amplo é importante na medida em que o movimento corporal é uma das funções de contato predominante nas crianças, particularmente nas menores e/ou nas que não estão conseguindo expressar de forma criativa e satisfatória sua energia no mundo.

Nesses casos, geralmente, a energia é expressa, prioritariamente, através da movimentação intensa pela sala, correndo, pulando, arrastando coisas, etc. Como o espaço terapêutico  tende a oferecer experiências diferentes das que a criança costuma encontrar, muitas vezes é o único lugar onde ela pode se expandir e estabelecer contato com  tal energia.

O piso deve ser resistente e de fácil limpeza, para que ninguém precise ficar preocupado com “sujar”, e também não muito frio, uma vez que é bastante comum crianças sentarem no chão durante a sessão terapêutica.

O uso de carpetes é uma possibilidade, embora inconveniente, por não ser tão fácil de limpar, por acabar limitando as possibilidades de experimentação e expressão da criança durante sua sessão, e por ser uma fonte de poeira e ácaros podendo atingir as crianças mais suscetíveis a manifestações alérgicas.

Uma alternativa para pisos frios, ou mesmo para cobrir partes acarpetadas, é o uso de tapetes de borracha coloridos, vendidos em quadrados; eles podem ser encaixados da maneira que melhor convier e servir de base para uma série de atividades, uma vez que podem ser facilmente lavados, dependendo das necessidades de cada criança.

Os recursos lúdicos devem ficar preferencialmente expostos em estantes, armários ou prateleiras de fácil acesso às crianças. Isso é fundamental para nossa percepção e compreensão dos níveis de autonomia de cada criança de forma que possamos discriminar aquela que pede nossa ajuda ou permissão porque precisa da mediação do adulto daquela que  realmente não  consegue fazer sozinha, como por exemplo, pegar um brinquedo em uma prateleira que ela não alcança.

Em Gestalt-Terapia, entendemos o ser humano como um campo organismo-meio, em que o mundo “interno” e o “externo” estão em constante interação. Aquilo que emerge dessa interação é o que precisa ser preservado e não os recursos em si. A possibilidade de compartilhar os recursos lúdicos não retira o espaço para a privacidade, representada por pastas individuais, onde a criança pode deixar o que quiser, e, sobretudo da escolha a respeito do que ela vai compartilhar e do que vai guardar para si, oferecer para o outro, jogar fora, etc.

Acreditamos que esta forma de apresentação dos recursos lúdicos favorece a experiência do compartilhar (todas as crianças que freqüentam o espaço terapêutico brincam com a casa de bonecas ou na caixa de areia); permite a emergência de situações onde trabalhamos a frustração (aquela que quer levar um fantoche ou um pote de tinta para casa ou ainda a que deseja  que os bonecos fiquem arrumados da mesma maneira até a sua volta); a vivência de limites (a criança que utiliza todo o pote de argila e não existe mais argila disponível); o surgimento de rivalidades e ciúmes (quando a criança quer mexer na pasta de outra  ou quer deixar seu trabalho exposto para vejam o que ela realizou); a expressão da inveja (a criança  incomoda-se diante da produção exposta de outra criança, desdenhando-a ou se desqualificando); a emergência da competição (aquela que quer saber se o cliente anterior é tão bom como ela no jogo de dama, ou a criança que  ao ver um desenho  de outra exposto, escolhe realizar um desenho “muito mais bonito”); e da curiosidade ( a que explora todos os recursos e faz perguntas sobre eles).

O fundamental é que, longe de ser um convite a experimentação dos dotes de decoração do psicoterapeuta, o espaço terapeutico em GT com crianças é consoante com a tarefa terapeutica, com a perspectiva de ser humana encarnada  pela abordagem e com o metodo fenomenologico que a caracteriza!!

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